予防接種

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{{medical}} thumb '''予防接種'''とは、病気に対する免疫をつけるために[[抗原]]物質([[ワクチン]])を投与するっちうこと。ワクチンによちう、病原体の感染の影響を防いだり和らげたりするっちうことができる。予防接種は、伝染病の抑止に最も効果的で、コストパフォーマンスの高い方法やと考えられておる。予防接種で投与される物質は、生きておるが毒性を弱めた状態の病原体([[細菌]]・[[ウイルス]])の場合もあれば、死んやり不活性化された状態の病原体の場合も、タンパク質やらなんやらの精製物質の場合もあるんや。人間が、故意に別種の感染を受けることで病気を軽減したろおもてした最初の例は、[[天然痘]]であるんや。天然痘の種痘は、紀元前200年よりどエライ昔に中国かインドで始まった{{cite journal |author=Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM |title=A brief history of vaccines and vaccination|journal=Rev. - Off. Int. Epizoot. |volume=26 |issue=1 |pages=29-48 |year=2007 |pmid=17633292 |doi=}}。1718年、メアリー・ワートリー・モンターギュは、症状の軽い天然痘から採取した液体を接種させるトルコ人の習慣について書き、また自らのボウズに同様の接種を施しておる{{cite journal |author=Behbehani AM |title=The smallpox story: life and death of an old disease |journal=Microbiol. Rev. |volume=47 |issue=4 |pages=455-509 |year=1983 |pmid=6319980 |doi= |url=http://mmbr.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=6319980}}。[[イギリス]]の医師[[エドワード・ジェンナー]]は、[[牛痘]]ワクチンを人間の天然痘に対する免疫生成に利用できるかに関して、[[1796年]]までの数年間になんぼなんでも6人に試験を行っておる。この6人は、身元不明のイングランド人(1771年ごろ)、ミセス・ゼベル(ドイツ人、1772年ごろ)、ミスター・ジェンセン(ドイツ人、1770年ごろ)、ベンジャミン・ジェスティ(イングランド人、1774年)、ミセス・レンダール(イングランド人、1782年ごろ)、ピーター・プレット(ドイツ人、1791年)である{{cite journal|author=Plett PC|title=[Peter Plett and other discoverers of cowpox vaccination before Edward Jenner]|language=German|journal=Sudhoffs Arch|volume=90|issue=2|pages=219-32|year=2006|pmid=17338405|url=http://lib.bioinfo.pl/meid:4459|accessdate=2008-03-12}}{{cite journal |author=Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM |title=A brief history of vaccines and vaccination|journal=Rev. - Off. Int. Epizoot. |volume=26 |issue=1 |pages=29?48 |year=2007 |pmid=17633292 |doi=}}。 予防接種(vaccination)の語が最初に使われたんは1796年、エドワード・ジェンナーによってであるんや。この後[[ルイ・パスツール]]が微生物学の先進的研究によって予防接種の能書きをさらに進歩させたちうわけや。予防接種(Vaccination 「牛」を意味するラテン語vaccaより)の命名の由来は、最初のワクチン(vaccine)が牛に感染する牛痘ウイルスで、天然痘よりも症状が軽く、治りにくく致死性の天然痘に対してある程度の免疫をつけるもんやったさかいだ{{cite journal|author=Plett PC|title=[Peter Plett and other discoverers of cowpox vaccination before Edward Jenner]|language=German|journal=Sudhoffs Arch|volume=90|issue=2|pages=219-32|year=2006|pmid=17338405|url=http://lib.bioinfo.pl/meid:4459|accessdate=2008-03-12}}{{cite journal |author=Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM |title=A brief history of vaccines and vaccination|journal=Rev. - Off. Int. Epizoot. |volume=26 |issue=1 |pages=29-48 |year=2007 |pmid=17633292 |doi=}}。 種痘の試みに対しては、倫理・政治・安全性・宗教やらなんやらをめぐちうのん論争([[:en:Vaccine controversy]])はその初期からあったちうわけや。初期の成功と[[予防接種法|義務化]]によちう、予防接種は広範囲にわたって受け入れられ、また大規模な予防接種キャンペーンが実施されたことで、ようけの地域にわたって多数の病気の発病が激減したと評価されておる。 ==予防接種の目的== 大まかにぬかすたら、抗原によって免疫系の準備を整えることにより、伝染病への防護となる人為的な免疫誘発が起こる。感染性の病原体を使用して免疫反応を刺激する方法は免疫処置と呼ばれる。予防接種の中には複数の免疫源を接種するもんもあり、接種方法もいくつか存在する。 ==予防接種に使用されるワクチンの種類== :''詳細は[[ワクチン]]の項目を参照のこと。'' 予防接種にはワクチンが使用される。 === 不活性化ワクチン === 培養したウイルスを、熱や[[ホルムアルデヒド]]で殺したもんを使う。ウイルスはカンペキに破壊されており繁殖できへんが、ウイルスのカプシドタンパク質はあんまり損傷されておらへんため免疫系に認識され、反応を引き起こすには十分やからあるんや。処理が適切やったら、ワクチンに毒性はへん。やけど不活性化が適切に行われなければ、ウイルスが手つかずで残って毒性を発揮する場合もあるんや。適切に作られはったワクチンでは繁殖が行われへんため、免疫反応を強化するには定期的な[[ブースター効果|追加免疫]]のための接種が望ましおまんねん。 === 生ワクチン === 毒性を十分に弱めた、生きたウイルスを接種する。ウイルスは繁殖するが、その速度はとろい。接種後も繁殖し、抗原として存在し続けるため、追加免疫はあんまり必要へん。このワクチンは、組織培養によって毒性の少へん種類のウイルスを残したり、遺伝子の突然変異を誘発したり、毒性を発揮する特定遺伝子を除去するっちうことで作られはる。この主のワクチンには毒性が再発するリスクがあるが、特定遺伝子の除去は比較的このリスクが少へん。免疫不全状態の人には使えへん。 === サブユニットワクチン === 免疫系に示す抗原としてウイルス性物質を接種せん。ウイルス中の特定のタンパク質を分離して接種する、やらなんやらの方法があるんや。この方式の弱点は、分離したタンパク質が変質する可能性があり、その場合ウイルスに対応するもんとは別の抗体が作られてまうゆうことであるんや。他のサブユニットワクチンには組み替え型ワクチンがあるんや。こら対象となるウイルスのタンパク質遺伝子を別のウイルスに注入する方法であるんや。この第二のウイルスはタンパク質情報を発現するが、病気のリスクはへん。この種のワクチンは現在肝炎ワクチンに用いられており、[[エボラウイルス]]や[[HIV]]やらなんやら、予防接種がややこしいウイルスに対するワクチンを作るため、さかんに研究されておる [http://microvet.arizona.edu/courses/mic419/Tutorials/vaccines.html Department of Veterinary Science & Microbiology at The University of Arizona] ''Vaccines'' by Janet M. Decker, PhD。 == 接種方法の種類 == 胃腸からの吸収は期待できへんため、ほとんどのワクチンは皮下注射で接種される。ポリオの生ワクチンや、ある種のコレラ・チフスのワクチンは腸を中心とする免疫を作るため、経口で接種される。 == ヒトに対する予防接種 == === 歴史 === thumb 予防接種の先駆けは、紀元前200年ごろ、古代中国で行われとった。 学者のオーレ・ロン(Ole Lund)はこう記しておる。「文書上の予防接種の例で最も古くさいもんは17世紀のインドおよび中国のもさかい、天然痘に感染した人んかさぶたを粉末状にしたもんを病気の予防に使用した、ちう例であるんや。昔、天然痘は世界共通の病気で、感染した人の20％から30％は死亡しとったちうわけや。天然痘は、18世紀ヨーロッパの数カ国において、死因の8％から20％を占めとったちうわけや。予防接種の習慣は紀元前1000年のインドに起源をもつと考えられはる」Lund, Ole; Nielsen, Morten Strunge and Lundegaard, Claus (2005). ''Immunological Bioinformatics''. MIT Press. ISBN 0262122804アーユルヴェーダの教本、サクテーヤ・グランサム(Sact'eya Grantham)に予防接種についての記述があったことが、フランスの学者アンリ・マリ・ユッソン(Henri Marie Husson)によちう、Dictionaire des sciences me`dicales誌中に報告されておる。Chaumeton, F.P.; F.V. Me`rat de Vaumartoise. ''Dictionaire des sciences me`dicales''. Paris: C.L.F. Panckoucke, 1812-1822, lvi (1821).ネトリーの病理学教授、アルムロス・ライト([[:en:Almroth Wright]])は、ネトリー病院のプロフェッショナルを率いて実験を行い、後世の予防接種の形態を形作ったちうわけや。彼の実験結果は、ヨーロッパでのさらなる予防接種の発展に繋がったCurtin, Phillip (1998). "Disease and Empire: The Health of European Troops in the Conquest of Africa". Cambridge University Press. ISBN 0521598354。 === 義務化 === thumb 病気が蔓延する危険を避けるため、様々な時代ごとに、国や機関それぞれが、みなの人々に予防接種を義務化する法律を作ってきたちうわけや。例うたら、1853年の法律では、イングランド・ウェールズ全国での天然痘予防接種を義務化し、これに従わへんかった者からは罰金を徴収したちうわけや。現在、アメリカの州共通の予防接種法では、就学前に公的予防接種を受けることを義務づけておる。他にもほとんどの国で同様の強制的な予防接種を行っておる。 19世紀に始まる初期の予防接種以来、予防接種の法律化は様々な団体からの反発を引き起こしたちうわけや。こういった団体は包括的に予防接種反対論者(anti-vaccinationist)と呼ばれ、倫理的・政治的・衛生的・宗教的・その他の観点から予防接種に反対しておる。よう見られはる意見は、「強制的な予防接種が個人の問題に対する過度の干渉にあたる」「推奨されておる予防接種の安全性が不十分であるんや」といったもんである{{cite journal |author= Wolfe R, Sharp L |title= Anti-vaccinationists past and present |journal=BMJ |volume=325 |issue=7361 |pages=430-2 |year=2002 |pmid=12193361 |doi=10.1136/bmj.325.7361.430 |url=http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/325/7361/430}}。現代の予防接種法は、免疫不全の人々やワクチンへのアレルギーを持つ人々、強固に反対する人への例外措置を設けておるSalmon, Daniel A ''et al''. (2006) Compulsory vaccination and conscientious or philosophical exemptions: past, present, and future. ''The Lancet'' 367(9508):436-442.。 === やまとの予防接種 === ==== 予防接種の種類 ==== ;任意接種 :希望者が各自、医療機関で受ける。接種費用は、全額自己負担となる。予防接種により健康被害が発生した場合は、医薬品副作用被害救済基金法による救済制度があるんや。 :[[流行性耳下腺炎]]（おたふくかぜ）、[[水痘]]（みずぼうそう）、[[Hib]]、[[A型肝炎]]、[[B型肝炎]]、[[肺炎球菌]]、[[狂犬病]]、ワイル病秋やみ等の他、定期接種の対象年齢層以外に対する1類疾病/2類疾病も任意接種となる。 ;定期接種 :[[予防接種法]]に基づいて接種される。対象年齢の接種費用には自治体による公費助成が行われ、1類疾病については[[地方公共団体]]のようけで無償とされる(有償とする地方公共団体も存在)。予防接種により健康被害が発生した場合は、予防接種法第11条による救済制度があるんや。[http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/josei/y_sesshu/index.html 予防接種事故に対する医療費公費負担制度](東京都福祉保健局) :1類疾病 - 接種対象者又はその保護者等に接種の努力義務が課される。 ::[[ジフテリア]]・[[百日咳]]・[[破傷風]]（[[三種混合ワクチン|3種混合ワクチン]],DPT)、[[麻疹]]（はしか）、[[風疹]]（三日はしか）、[[やまと脳炎]]、[[急性灰白髄炎|ポリオ]]（急性灰白髄炎）、[[結核]]（[[BCG]]） :2類疾病 - 接種の努力義務が課されへん。 ::65歳以上、または60歳以上65歳未満で心臓や腎臓、又は呼吸器に重い障害のある人、AIDSやらなんやらに罹患し免疫力が低下しておる人の場合、[[インフルエンザ]][[ワクチン]] ==== ワクチンの種類 ==== ;生ワクチン :生きた病原体の毒性を弱めたもわ。麻疹、風疹、ポリオ、BCGが該当する。せやけど、生の病原体をぶちこむため、接種した病原体により軽い症状(副反応)が出ることがあるんや。 ;不活化ワクチン :死んで毒性を失った病原体の成分のみのもわ。百日咳、やまと脳炎、インフルエンザやらなんやら。ワクチンの効果は弱いため、何度かの接種が必要になることが多い。 ;トキソイド :菌が発生する毒素を取り出し、それを無毒化したもわ。ジフテリア・破傷風が該当する。やっぱり不活化ワクチンと同じく、ワクチンの効果は弱いため、何度かの接種が必要になることが多い。 ==== 予防接種の用心事項 ==== 予防接種実施規則によると、明らかいな発熱を呈しておる者、重篤な急性疾患にかかっておることが明らかいな者、当該疾病に係る予防接種の接種液の成分によるアレルギーまたはアナフィラキシーが検査で明らかになっておる者は不適当と判断され接種ができへん。また、妊娠しておる者に関しては、急性灰白髄炎、麻疹及び風疹にかかわる予防接種はできへんことになっておる。 また、心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患及び発育障害等の基礎疾患を有するっちうことが明らかいな者、前回の予防接種で2日以内に発熱のみられはった者、又は全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者、過去にけいれんの既往がある者、過去に免疫不全の診断がなされておる者、接種したろおもてする接種液の成分に対してアレルギーを呈する恐れのある者等は医師の判断に基づき用心して接種するっちうことが義務付けられはる。 接種前の問診票では以上の問診が行われる。 ==== 予防接種間隔 ==== *不活化ワクチン･トキソイドを接種した場合は、次の予防接種までに7日間開ける必要があるんや。 *生ワクチンを接種した場合は、次の予防接種までに28日間開ける必要があるんや。 ==== 予防接種禍（谷間の問題） ==== 予防接種によって生命・身体に重大な損害が与えられはった被害者を救済するための法律構成が[[やまと国憲法|憲法]]上問題となっておる。17条説、29条3項類推解釈説、29条3項勿論解釈説、25条説、13条説等が主張されておる。 == 動物に対する予防接種 == {{節stub}} 動物や家畜の伝染病の蔓延を予防するための予防接種もあるんや。 == 脚注 == == 外部リンク == * [http://idsc.nih.go.jp/vaccine/dschedule/Imm08JP01.gif IDSC 2008年度版 やまとの定期/任意予防接種スケジュール] * [http://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/guideline/2.html 予防接種と子どもん健康 予防接種ガイドライン等検討委員会（2005年3月改編）] == 関連項目 == *[[接種]] *[[予防接種法]] *[[公衆衛生]] *[[感染症]] *[[伝染病]] *[[感染症学]] {{DEFAULTSORT:よほうせつしゆ}} {{Medical-stub}} {{Vet-stub}} {{Law-stub}} [[Category:医療]] [[Category:診断と治療]] [[cs:Očkování]] [[da:Vaccination]] [[de:Impfung]] {{Link FA|de}} [[en:Vaccination]] [[fr:Vaccination]] [[it:Vaccinazione]] [[nl:Inenting]] [[pt:Vacinação]] [[simple:Vaccination]] [[sk:Očkovanie]] [[sv:Vaccination]] [[tl:Bakuna]] [[zh:疫苗接種]] {{Link FA|zh}}
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【たろうくんの予防接種ガイド】予防接種を知ろうわ!

予防接種を受けるか否かは保護者に一任されとりまんねん。 ... 予防接種は怖い感染症を防ぎ、赤ちゃんが健康に育つためには欠かせへんもんや。 ... 「なんとなく受ける」とか「難儀やから受けへん」やのうて、予防接種のことをよう理解した上で判断しておくんなはれ。 ...

http://www.tarosyobo.com/

予防接種情報

アチラ渡航の際の予防接種については「アチラ渡航者の為の医療情報サーヴィス」を参照しておくんなはれ。 ... 「予防接種ガイドライン」の歩き方もおまんねん。 予防接種ガイドライン ... 予防接種の接種間隔. 接種不適当者及び接種要用心者. 副反応(健康被害)と対策 ...

http://www.y-min.or.jp/vaccine.html

予防接種

子連れでアチラ渡航、在住する家族のためのアチラ生活医療、予防接種情報 ... 予防接種/感染症対策. 健康保険の還付について. 赴任前の歯科検診. 母子健康手帳持参 ... 帰国児童・在日異国人の子どもへの予防接種の原則. やまとと諸異国のワクチンの違い ...

http://www.mcfh.net/immunization.htm

インフルエンザ予防接種ガイドライン

インフルエンザ予防接種. ガイドライン. 平成１３年１１月 ... 対象者の意思確認が最終的にできへん場合は、予防接種 ... したがちう、インフルエンザの予防接種は、過去の発生状況から考えて、 ...

http://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/tp1107-1e.html

ねこの5種混合予防接種について。

うちは3種混合や。 小さい時にホらられとった猫やったさかい、拾って間もへん頃と、避妊手術の時に猫白血病、猫エイズの抗体検査は受けてて 陰性やと判明しておるのと、1頭だけの完全室内飼いやから3種混合や。 病院には3種、4種、猫白血病の3つのワクチンしか置いて ...

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1313021943

インフルエンザ予防接種

各市町村により、金額は異なるんやが、1,000円から3,273円を公費で負担しとっただけまんねんさかい、高齢者の方はこの機会に是非、予防接種を受けることをお薦めしまっせ。 ... が起こって重症化するんを防ぐゆう意味で、最も予防接種を受ける必要性が高いのが、 ...

http://www.azm.or.jp/infull.html

アチラ渡航と予防接種 : FORTH(FOR Traveler's ...

アチラ渡航者の予防接種には主として二つの側面がおまんねん。 ... ここでは、やまと国内で行われておる一般的な予防接種について説明しまっせ。 1) ... アチラへの旅行を思い立ったら早い時点で(できるだけ出発3か月以上前から)、予防接種機関や検疫所で、 ...

http://www.forth.go.jp/tourist/useful/02_tokou_yobou.html

厚生労働省:*予防接種対策に関する情報*

(3)インフルエンザ予防接種実施要領 (4)ポリオ生ワクチン２次感染対策事業実施要領 ... (4)予防接種に関する検討会. 中間報告について. ・その他関連情報 (1)子ども予防接種週間について (2)平成１３年法改正 行政版Ｑ＆Ａ ...

http://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/tp1107-1.html

赤ちゃんの予防接種 - gooベビー

このワクチンを注射やらなんやらで体内に入れ、その病気に対する免疫をつけるのが予防接種で、 ... 予防接種の役割は病気に対する免疫を体内につくり、赤ちゃんの健康を守ることと、重い感染症の流行から社会を守る2つがあり、 ...

http://baby.goo.ne.jp/member/topics_back/search_word/04.html

予防接種リサーチセンター【予防接種/ワクチン/インフルエンザ/結核 ...

財団法人予防接種リサーチセンターは、予防接種に関する報告書の作成や支援を行い、予防接種 ... 並びに予防接種による健康被害に係る保健福祉事業を行い、予防接種の円滑な実施とその推進に寄与するっちうことを目的に厚生大臣(現厚生労働大臣) ...

http://www.yoboseshu-rc.com/

予防接種 予防接種の案内

予防接種は、感染症を防ぐ有効な手段の一つや。 旅行の形態や渡航先の状況に応じて、適切な予防接種を受けることをお勧めしまっせ。 ... 平成２１年５月５日(火)の予防接種につきましては、５月８日(金)に変更させて頂きまんねんさかい、予めご了承お願ええたしまっせ。 ...

http://www.forth.go.jp/keneki/tokyo/syokai/yobo.html

川崎市医師会

予防接種. 乳幼児健診. 各種検診. 健康教室. 医療福祉制度. 休日急患診療所. 夜間急患診療所 ... 市内の定期接種対象者(ポリオを除く)は、協力医療機関で予防接種がタダで受けられまんねん。 ... 法定予防接種を実施しておる医療機関の区別一覧を ...

http://www.kawasaki.kanagawa.med.or.jp/yobosesshu/index.html

予防接種 BCG編 - gooベビー

十分な免疫ができるまでに約1カ月が必要やから、次の予防接種は4週間あけなけれぱ受けられまへん。 ... 予防接種の普及で患者数は激減したんやが、抵抗カの弱い赤ちゃんがかかると結核性髄膜炎になることもあるこわい病気や。 ...

http://baby.goo.ne.jp/member/ikuji/yobousesshu/3month1/index.html

予防接種

予 防 接 種. 接種方法には「集団接種」と「個別接種」がおまんねん。 集団接種 ... ワクチンを口から飲む予防接種や。 急性灰白髄炎(小児まひ)の予防になるんや。 ... 冊子「予防接種と子どもん健康」をじぇったいお読みしておくんなはれ。 ...

http://www.city.fujioka.gunma.jp/f_kids/k_yobou.htm

予防接種 アチラ渡航時予防接種のトラベルクリニック

予防接種は従来通り当院で受けられまんねん。 ご希望の方はお電話にてご予約の上、港区から送付された「肺炎球菌ワクチン予防接種 ... アチラ旅行に出発前に、あんはんの身を守る予防接種はお済みやろか?A型肝炎、B型肝炎、破傷風、狂犬病は世界各国にある感染症や。 ...

http://izavel.com/index.html

つくば市予防接種

「予防接種と子どもん健康」をじぇったい読んで,必要性や副反応についてよう理解しまひょう。 ... 予防接種は当日の体調によって受けられへんこともおまんねん。 ... 他市町村で予防接種を希望する方は,受診する前にじぇったい健康増進課にお問い合せおくんなはれ。 ...

http://www.city.tsukuba.ibaraki.jp/204/000246.html

予防接種の順番 - Yahoo!知恵袋

わてやったら、1.感染発病した場合に薬のへんおたふく 2.感染したかて薬のある水ぼうそう 3.これまで３回接種してて基礎免疫がある３種混合 の順で受けるかいな、思おりまんねん。 せやけど、３種混合追加の接種時期は「３回目の接種から１年~１年半後」ちう規定があるんで ３回 ...

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1425406654

予防接種

予防接種は感染症が流行するっちうことを防ぐとともに、感染症にかからへんようにするために行うもんや。 「予防接種法」 ... 予防接種を受けた後、接種部位のえげつない腫れ、高熱、 ...

http://www.town.oiso.kanagawa.jp/kosodateshien/yobou_sessyu/yobou_sessyu.html

予防接種

広報ふじおかの健康日メクリまたは、予防接種日メクリをご覧おくんなはれ。 ３、実施時間 ... ワクチンの成分やらなんやらにアレルギーがあるといわれたこと のあるお子はんは、主治医とよう相談をしてから予防接種を受けるようにしまひょう。 ...

http://www.city.fujioka.gunma.jp/f_kodomo/k_yobou.htm

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