|
▼ 精神疾患 の解説を表示▼
'''精神疾患'''（'''せいしんしっかん'''）とは、[[脳]]（および「[[心]]」）の機能的・器質的障害によって引き起こされる[[病気|疾患]]をいう。[[統合失調症]]や[[双極性障害|躁うつ病]]といった重度のもんから、[[神経症]]（この用語は正式な疾患名としては用いられなくなりつつあるんや）、[[パニック障害]]、[[適応障害]]といった中、軽度のもんまでの様々な疾患を含む。また、[[精神]]の変調が[[髄膜炎]]、[[内分泌学|内分泌疾患]]やらなんやらの身体疾患によって引き起こされる場合もあるんや。なんちうか、ようみなはんいわはるとこの広義の精神疾患については「おーまかなトコ」を参照のこと。
精神疾患の治療を担当するんは主に[[精神科]]・[[神経科]]であるが、患者の症状や状況によっては[[内科]]（[[心療内科]]が多い）やらなんやら、他の科で[[診察]]、[[治療]]が行われておる場合もあるんや。
{{medical}}
{| align="right" border=1 cellspacing=0 cellpadding=2 style="border: solid 2px #000000; margin-left: 16px"
|-
| colspan=2 align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|精神疾患のデータ
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|[[疾病及び関連保健問題の国際統計分類|ICD]]-10
| align="right" style="border-style: none none solid solid"|F00-F99
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|統計
| style="border-style: none none none solid"|出典:[http://www.who.int/mental_health/en/]
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|世界の患者数
| align="right" style="border-style: none none solid solid"|'''約450,000,000'''人
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|やまとの患者数
| align="right" style="border-style: none none solid solid"|''' '''人
|-
| colspan=2 align="center" style="border-style: solid none solid; background: #f0f0f0"|学会
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|やまと
| style="border-style: none none solid solid"|[http://www.jspn.or.jp/ やまと精神神経学会]
|-
| align="center" style="border-style: none none solid; background: #f0f0f0"|世界
| style="border-style: none none solid solid"|[http://www.wpanet.org/ 世界精神医学会]
|-
| colspan=2 align="right" style="border-style: solid none solid; background: #f0f0f0; font-size:smaller;"|この記事はウィキプロジェクトの雛形を用いとりまんねん
|}
==おーまかなトコ==
精神疾患は、[[世界保健機関|世界保健機構]] (WHO) による国際疾患分類（[[疾病及び関連保健問題の国際統計分類|ICD-10]]）や、[[アメリカ精神医学会]]による統計的診断マニュアル ([[精神障害の診断と統計の手引き|DSM-IV]])において、網羅的に分類されておる。このうち、本項では[[医療]]の領域で治療の対象となる主な疾患について記述しておる。[[知的障害]]や[[人格障害]]は、なんちうか、ようみなはんいわはるとこの広義の精神疾患（DSM-IVのII軸）に含まれるが、知的障害は、療育・[[教育]]・[[福祉]]やらなんやらの領域で対象とされる場合がようけ、人格障害は[[犯罪]]を行った際に[[犯罪精神医学]]や[[司法精神医学]]の領域で問題となる場合が多い。また、かつての[[ナチス・ドイツ]]では厳しい迫害を受けたちうわけや。
==原因の分類==
心因・外因・内因の3つに分ける。複数の原因によることも多い。
===心因===
:過度のストレスやらなんやらの精神的原因。反応性[[うつ病]]、[[パニック障害|不安神経症]]やらなんやらを起こす。
===外因===
:脳や他の身体部位に、器質的に加えられはった原因。感染（例うたら、[[単純疱疹|単純ヘルペス]]や[[麻疹]]ウイルスやらなんやらによる[[脳炎]]やらなんやら）・脳卒中・代謝異常（尿毒症・[[肝性昏睡|肝性脳症]]や先天性代謝疾患やらなんやら）・[[薬物乱用]]（特に[[お酒|アルコール]][[http://www.ncnp.go.jp/nimh/keikaku/vision/pdf/data_h16/h16_630_2-3-2.pdf 精神科病院入院患者の状況](PDF) NCNP 国立精神・神経センター]・[[覚醒剤|覚せい剤]][[http://www.ncnp.go.jp/nimh/yakubutsu/drug-top/data/researchJHS2004.pdf]]）やらなんやらが外因に相当する。
===内因===
:脳の器質的要因思われるが、ようわかるようには不明の原因。従来、統合失調症や躁うつ病は内因性精神疾患といわれてきたちうわけや。
== 精神症状 ==
ヒトの精神機能には、意識、知能、記憶、感情、思考、行動やらなんやら幾種類かの側面があるんや。精神疾患ではこれらのうち1つまたは多種類が障害されることで多彩な症状を呈する。以下、いくつかの分類に従って精神症状を記述するが、他にもぎょうさんの症状があり、また同じ症状でも個人差が大きく、○×式の症状記録では精神障害を正しく判断するっちうことはできへん。
=== 意識障害 ===
「意識」とぬかす場合、2つの使われ方があるんや。1つ目は「自己を意識する」「考えておることを意識する」やらなんやらとぬかす場合の、自己の主体としての意識なんやし、2つ目は「意識がはっきりせん」「意識レベル」やらなんやらとぬかす場合の意識であるんや。医療の臨床で「意識障害」とぬかす場合は後者をさす。（「[[意識障害]]」参照）。
意識には「清明度」、「広がり」、「質的なもん」の三要素があるとされておる。
「清明度」が障害されておる場合、意識混濁とええ、その程度により傾眠、昏睡ちう。「広がり」が障害されておる場合、意識狭窄ちう。[[催眠]]状態、解離状態やらなんやらで起こりうる。意識の質が変身しておる場合、意識変容ちう。朦朧（もうろう）状態、アメンチア等ともぬかす。[[せん妄]]、[[酔っ払い|酩酊]]やらなんやらで起こりうる状態であるんや。
=== 知的機能の障害 ===
知的機能とは、脳で様々な情報を適切に処理する能力のことである（[[知能]]参照）。知能が障害される疾患の代表は[[知的障害|精神遅滞]]、[[認知症|痴呆]]であるが、その他の精神疾患においても様々な程度に知的機能が低下するっちうことがあるんや。例うたらうつ病そやけど、うつ状態の時は計算や記憶意やらなんやらの機能が一時的に低下する。ごく限局的な脳梗塞によう見られはる病態に、失認・失行・感覚性[[失語]]・運動性失語があるんや。
=== 記憶障害 ===
[[記憶]]とは、様々な情報を長期間または短期間、脳内に保存し再生する機能であるんや。記銘、保持、追想、再認を記憶の四要素ちう。記憶は、上に述べたような知的機能や、後述の思考やらなんやらのベースになる機能であるため、相互に重複する部分があるんや。痴呆性疾患、[[コルサコフ症候群]]やらなんやらの変性疾患のみやったらへんし、うつ病、統合失調症やらなんやらでも一時的、せやへんかったら長期間の記憶障害が起こることがあるんや。解離性障害でも健忘がみられはることがあるんや。
=== 知覚障害 ===
知覚とは、外界の情報を認識する機能のことであるんや。
知覚系神経が過剰な活動を示したり、知覚情報の発生源を誤認したりすると[[錯覚]]や[[幻覚]]やらなんやらの症状を生じる。錯覚と幻覚は似ておるようやけど錯覚はある物を間ちごて捉える事であるんに対して、幻覚は無い物をあると捉えるちう点で違いがあるんや。錯覚は健常者でも日常的に起こる一時的現象であるが、幻覚は精神疾患の診断基準のひとつとなる。幻覚には幻視、幻聴、幻嗅、幻味、体感幻覚やらなんやらがあるんや。特殊なもんに、四肢を切断した患者において、喪失したはずの四肢を感じたりする[[幻肢]]があるんや。
また、眼球や眼神経は正常であるにも関わらず心因性に物が見えななる心因性盲、痛みの原因となる身体的疾患があらへんんに痛みを感じる疼痛性障害やらなんやらの症状も存在する。
=== 思考障害 ===
思考の障害には、思考過程の異常思考内容の異常、思考の表現の異常があるんや。
思考過程の異常は、考える道筋や脈絡そのもんが障害されておる場合を指し、思考途絶（考えておる途中に、突然内容を忘れたり考えが止まってまう）、思考制止（考える力がなく、思考が進まへん）、思考散乱、滅裂思考（思考がまとまらへん）、観念奔逸（考えが次々湧き出して脱線してまう）、思考保続（一旦考えたことが、その後の思考にも繰り返し現れる）、思考迂遠（結論を導き出すまでに脱線し時間がかかる）やらなんやらがあるんや。
思考内容の異常は[[妄想]]があるんや。妄想の内容によって被害妄想、誇大妄想、貧困妄想やらなんやらに分類される。
思考の表現の異常には、強迫（～をしなうてはやったらへん）思考、支配観念があるんや。
=== 感情・気分の障害 ===
感情の異常は、様々な'''精神疾患'''でみられはる。代表的なもんはうつ状態においてみられはる抑うつ気分や、躁状態における爽快気分やりまひょ。他に感情鈍麻、興奮、[[不安]]、[[怒り]]、[[恍惚]]、両価性やらなんやらがあげられはる。
;感情失禁
:喜びやらなんやらが溢れ出して止まらななる障害。[[脳血管性痴呆]]で認められはる。
=== 行動にあらわれる症状 ===
ヒト以外の動物においては、精神症状は行動を介して発現する。ヒトの場合、精神症状を評価する場合には言語を重視しがちであるが、ヒトにおいても精神と行動は密接に関連しておる。例うたら、典型的なうつ病では、摂食、排泄、睡眠、性行為やらなんやらの基本的機能が障害される。また別の疾患では暴力、多量飲酒やらなんやらの衝動性として現れることもあるんや。他にも以下のようなもんがあるんや。
摂食行動の障害として、うつ状態における食欲低下がまず挙げられはるが、摂食障害では拒食や過食やらなんやらの食行動の異常がみられはる。
睡眠の障害としては不眠（入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒やらなんやら）、過眠、睡眠リズムの障害やらなんやらがあるんや。
性の障害として、性欲低下、性交疼痛症、陰萎やらなんやらのほか、性対象の異常（自己性愛、[[ペドフィリア|小児性愛]]、[[フェチ]]やらなんやら）、性目標の異常（[[露出狂|露出症]]、[[窃視症]]、[[サディズム]]、[[マゾヒズム]]）やらなんやらがあるんや。
== 精神疾患 ==
以下の(Fxx)分類はWHO国際疾病分類第10版（ICD-10）に基づく。
===症状性を含む器質性精神障害 F0(F00-F09)===
[[認知症|痴呆性疾患]] (F00-F03)、コルサコフ症候群、頭部外傷後遺症やらなんやら、脳の大きな（＝肉眼で分かるほど）病変による精神疾患のことをさす。
=== 精神作用物質使用による精神および行動の障害 F1(F10-F19) ===
[[アルコール]] (F10)、[[アヘン]] (F11)、大麻 (F12)、鎮静薬または催眠薬 (F13)、[[コカイン]] (F14)、覚醒剤・[[カフェイン]] (F15)、幻覚薬 (F16)、[[タバコ]] (F17)、揮発性溶剤 (F18)やらなんやらの精神作用物質に関連した精神疾患をさす。依存症、乱用、中毒やらなんやらに分けられはる。[[アルコール依存症]]、[[薬物依存症]]やらなんやらがあるんや。
===統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害 F2(F20-F29)===
*[[統合失調症]] (F20)
*統合失調症型障害 (F21)
*持続性妄想性障害 (F22)
*急性一過性精神病性障害 (F23)
*感応性妄想性障害 (F24)
*統合失調感情障害 (F25)
=== 気分(感情)障害 F3(F30-F39) ===
[[気分障害]]（[[感情障害]]ともぬかす）とは主として気分が障害されるもさかい、
*[[躁病]] (F30)
*[[双極性障害]] (F31) 躁うつ病ともぬかす。
*[[うつ病]] (F32)
が挙げられはる。
=== 神経症性障害,ストレス関連障害および身体表現性障害 [[不安障害]] F4(F40-F48) ===
*[[恐怖症]] (F40)
**[[単一恐怖]]
**[[広場恐怖症|広場恐怖]] (F40.0)
**[[社会恐怖]] (F40.1)
*パニック障害 (F41.0)
*[[全般性不安障害]] (F41.1)
*[[強迫性障害]] (F42)
DSM-IVでは、不安障害に[[心的外傷後ストレス障害|PTSD]]及び[[急性ストレス障害]]を含む。ICD-10では、重度のストレス反応に分類される。
*重症ストレス障害 (F43)
*急性ストレス障害
*PTSD (F43.1) （[[心的外傷後ストレス障害]]）
*[[適応障害]] (F43.2)
**明確なストレス要因に対する不適応としての、抑うつ、不安やらなんやら様々な症状のことをさす
*[[解離性障害]](F44)
**[[解離性同一性障害]]（なんちうか、ようみなはんいわはるとこの多重人格） (F44.81)
*身体表現性障害 (F45)
*転換性障害
**心気症 (F45.2)
*疼痛性障害 (F45.4)
*[[身体醜形障害]]
**身体の複数の部位について、他人が見るよりも遥かに醜いと本人が思い悩んでおり、頻回に美容整形術を受ける等の社会不適応行動を伴う障害。抑うつ状態等を合併するっちうことも多いが、患者は精神科やのうて美容整形外科やらなんやらを訪れる事が多い。
===生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群 F5(F50-59) ===
*[[摂食障害]] (F50)
*神経性無食欲症（[[神経性無食欲症|拒食症]]） (F50.0)
*神経性大食症（[[神経性大食症|過食症]]） (F50.2)
*[[睡眠障害]] (F51)
**[[不眠症]] (F51.0)
***精神生理性不眠症
***[[概日リズム睡眠障害]] (F51.2)
***入眠困難
***中間覚醒
***早朝覚醒
**過眠症 (F51.1)
***[[睡眠時無呼吸症候群]] (G47.3)
***[[ナルコレプシー]] (G47.4)
***原発性過眠症
***反復性過眠症
***[[特発性過眠症]]
**睡眠時随伴症
***[[レム睡眠行動障害]]
***[[睡眠時遊行症]] (F51.3)
***[[夜驚症]] (F51.4)
=== 成人の人格および行動の障害 F6(F60-69) ===
*[[人格障害]] (F60)
**A群人格障害
***[[妄想性人格障害]] (F60.0)、[[統合失調質人格障害]] (F60.1)、分裂病型人格障害
**B群人格障害
***[[境界性人格障害]] (F60.31) （[[境界例]]）、[[自己愛性人格障害]]、[[演技性人格障害]] (F60.4)、[[反社会性人格障害]] (F60.2)
**C群人格障害
***強迫性人格障害 (F60.5)、[[回避性人格障害]] (F60.6)、[[依存性人格障害]] (F60.7)
*[[性同一性障害]] (F64)
*性嗜好障害 (F65)
**[[フェティシズム]] (F65.0)
**[[露出症]] (F65.2)
**[[窃視症]] (F65.3)
**[[小児性愛]] (F65.4)
**サディズム・マゾヒズム (F65.5)
*性の発達と方向づけに関連した心理および行動の障害 (F66)
*[[虚偽性障害]]
**[[ミュンヒハウゼン症候群]] (F68.1)
=== 精神遅滞 F7(F70-79) ===
=== 心理的発達の障害 F8(F80-89) ===
*[[広汎性発達障害]] (F84)
**[[自閉症]] (F84.0)
**[[アスペルガー症候群]] (F84.5)
=== 小児期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害 F9(F90-98) ===
*[[用心欠陥・多動性障害|多動性障害]] (F90) ([[用心欠陥・多動性障害|ADHD]])
*[[チック障害]] (F95)
**[[トゥレット障害]] (F95.2)
=== その他 ===
*幻覚
*妄想
*[[文化依存症候群]]
**神経質
**[[対人恐怖症]] (F40.1)
==診断==
米国精神医学会は精神疾患の病像を統計的に分類し、「[[精神障害の診断と統計の手引き]]」（DSM、Diagnostic and Statistical Manual）として纏めたちうわけや。現在こら第4版の用語修正版（DSM-IV Text Revision）に版を重ねており、世界でも広く使われておる。
== 治療法 ==
精神疾患の治療法は大きく分けて、身体的治療（薬物療法、電気けいれん療法やらなんやら脳に直接働きかけるもん）、言語や行動を介した治療法（[[心理療法|精神療法]]や[[認知行動療法]]、[[作業療法]]）、社会的な環境調整の3つに分けられはる。
疾患の種類や重症度により治療法は異なるため、専門家の意見を仰ぐことが大切であるんや。
ストレスの緩和は症状の緩和に繋がる。このことから、精神疾患の症状の緩和のために、[[音楽療法]]、[[運動療法]]、ユーモア療法やらなんやらが活用されることもあるんや。精神障害者による音楽活動、病院でのユーモア活動やらなんやらも、生きる喜びを取り戻したり他者との連帯感を生み出すやらなんやらの効果があり、高く評価されておる。また、精神疾患を予防したり、精神疾患が寛解した後の再発防止のために、[[社会技能|ソーシャル・スキル]]を習得したり、趣味やスポーツやらなんやらでストレスを適切に管理するっちうことも重要であるんや。
また、精神疾患に[[偏見]]や差別的な見方を持っておる人もおるため、それが患者のストレスとなり、引きこもりがち、内向的になることもあるため、家族やらなんやら周囲の人間が理解を示すことも必要であるんや。
== 脚注 ==
{{Reflist}}
==関連項目==
* [[精神病]]
* [[精神医学]]
* [[精神障害者]]
* [[病身舞]]
* [[精神科]]
* [[心療内科]]
* [[神経学|脳神経科]]
* [[心理学]]
* [[臨床心理学]]
* [[感性制御技術]]
* [[向精神薬]]
* [[精神安定剤]]
* [[作業療法]]
* [[統合失調症]]
* [[認知行動療法]]
* [[精神障害者保健福祉手帳]]
* [[心的障碍]]
[[Category:精神疾患|*]]
[[category:精神医学|せいしんしつかん]]
[[category:心理学|せいしんしつかん]]
[[category:リハビリテーション|せいしんしつかん]]
[[ar:مرض عقلي]]
[[bat-smg:Psikėkas sotrėkėms]]
[[ca:Malaltia mental]]
[[cs:Duševní porucha]]
[[cy:Afiechyd meddwl]]
[[da:Psykisk sygdom]]
[[de:Psychische Störung]]
[[en:Mental disorder]]
[[eo:Psika malsano]]
[[es:Enfermedad mental]]
[[et:Psüühika- ja käitumishäired]]
[[eu:Buruko gaitza]]
[[fa:بیماری روانی]]
[[fi:Psyykkinen häiriö]]
[[fr:Maladie mentale]]
[[gl:Enfermidade mental]]
[[he:הפרעה נפשית]]
[[hi:मानसिक रोग]]
[[id:Penyakit mental]]
[[is:Geðsjúkdómur]]
[[ko:정신 질환]]
[[lt:Psichikos sutrikimas]]
[[nl:Psychische aandoening]]
[[nn:Psykisk liding]]
[[no:Psykisk lidelse]]
[[pl:Zaburzenie psychiczne]]
[[pt:Doença mental]]
[[qu:Waq'ayay]]
[[ro:Boală mentală]]
[[ru:Психическое расстройство]]
[[sh:Duševna bolest]]
[[simple:Mental illness]]
[[sk:Duševná porucha]]
[[sl:Duševna motnja]]
[[sr:Душевна болест]]
[[sv:Psykisk störning]]
[[ta:உளப் பிறழ்ச்சி]]
[[tr:Psikopati]]
[[uk:Психічні захворювання]]
[[ur:اضطراب عقلی]]
[[uz:Ruhiy kasallik]]
[[war:Lurong]]
[[yi:מח-קרענק]]
[[zh:精神疾病]]
[[zh-min-nan:Cheng-sîn-pēⁿ]]
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
Text is available under GNU Free Documentation License.
page1 page2 page3 page4 page5
|
