精神病院

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'''精神科'''（せいしんか、''Department of Psychiatry''）は医療機関における診療科目の一つであるんや。[[精神疾患]]を主な診療対象とする。 {{medical}} == 各種診療形態 == 外来のみの診療を行う'''[[診療所]]'''（クリニック）、入院施設を有する'''精神科病院'''、'''[[総合病院]]'''の一部門としての精神科の3種類の診療形態があり、それぞれ機能分化しておる。 *'''診療所'''は街中にあることがようけ、通院に便利、気軽に受診しやすいやらなんやらの特徴があるんや。 *'''精神科病院'''は入院施設も備えており様々な症状の患者に対応できる、[[作業療法]]、[[デイケア]]やらなんやら様々な治療方法を備えておるため集中的な治療ができるやらなんやらの特徴があるんや。[[2006年]]10月の[[精神保健福祉法]]改正前は、法律上「'''精神病院'''」と呼ばれとったちうわけや。[[第二次世界大戦]]が終戦するまでは「脳病院」、「気違い病院」やらなんやらと呼ばれておったときもあったちうわけや。 *'''総合病院の精神科'''は利便性や専門性においては前二者の中間的な存在であるが、身体的合併症を持った精神疾患患者の治療が可能、他科（内科・外科やらなんやら）に入院中の患者の精神的ケアを行う、なんちうか、ようみなはんいわはるとこのリエゾン精神医学が可能やらなんやらの特徴があるんや。 成人を対象とした通常の診療以外に専門的な分野として小児精神医学、児童思春期精神医学、産業精神医学、老年期精神医学、リエゾン精神医学、[[司法精神医学]]やらなんやらの分野があるんや。 == 歴史 == === 年表および総論 === *[[1950年]] [[精神衛生法]]施行。わて宅監置（患者を自宅に軟禁するっちうこと）が禁止されたちうわけや。 **[[1950年代]]　精神病院建設ブーム。 *[[1964年]] [[エドウィン・O・ライシャワー|ライシャワー]]駐日大使刺傷事件後、[[精神障害者]]の隔離政策が進行。精神病院の病床数が増加したちうわけや。 *[[1968年]] [[世界保健機関|WHO]]のクラーク勧告にて、やまとの閉鎖的、収容的な精神医療のあり方が非難されたちうわけや。 *[[1984年]] [[宇都宮病院事件]]では、閉鎖的環境の病棟で看護スタッフが患者をリンチ死。他にも類似の事件が続発し、やまとの精神医療が国内外から非難されたちうわけや。 *[[1987年]] 精神衛生法が改正され精神保健法を制定。入院患者の人権保護、社会復帰施設について指針が定められはったちうわけや。 *[[1989年]]の「保健婦助産婦看護婦学校養成所指定規則」の改正までは、男性[[看護師]]（旧称・看護士）は、女性看護師（旧称・看護婦）と異なり、精神科病棟での勤務を前提とした教育体制が取られとったちうわけや。改正後は男女とも同一の教育カリキュラムとなっておる。 *[[1995年]] 精神保健法が改正され[[精神保健福祉法]]へと変更されたちうわけや。 *[[2006年]] [[障害者自立支援法]]施行。 *[[2006年]] 精神病院の用語整理法成立。障害者自立支援法、精神保健福祉法、[[覚せい剤取締法]]やらなんやらで使われる法律用語は精神科病院となる。 精神科病院は、[[精神障害者]]への[[差別]]から診察に訪れにくいイメージが強かったため、近年では医療機関名の呼称を「'''心療クリニック'''」「'''メンタルクリニック'''」やらなんやらにしたり、診療科目として「'''神経科'''」「'''心療内科'''」「'''メンタルヘルス科'''」と標榜したりして、外来患者が訪れやすくする工夫がされるようになりよった（一部の[[わて立大学]][[医学部]]附属病院とその関連病院では、病院内の診療科目名に「メンタルクリニック」を用いておる例もあるんや）。 逆に歴史を遡ると、精神科・精神科病院と呼ばれる様になるよりどエライ昔には「'''脳病院'''」、「'''精神病院'''」、「'''気違い病院'''」やらなんやらの名称が使用されとったちうわけや。 == 精神保健福祉法について == 精神科での診療は[[医療法]]の他、[[精神保健福祉法]]にのっとって行われなければやったらへん。 総合病院も含む精神科病床への入院には、'''[[任意入院]]'''、'''[[医療保護入院]]'''、'''[[措置入院]]'''、'''[[応急入院]]'''があるんや。このうち[[任意入院]]は自らの意志に基づいた入院で、可能な限り任意入院を行うべきであると同法第22条の3に定められておる。せやけど[[精神疾患]]に罹患した[[患者]]の場合、自らが病気に罹患しておることや治療が必要であることを理解せん場合も多い。その際、[[精神保健指定医]]が診察した上で、医療及び保護が必要であると認めた場合は、保護者の同意を得て[[医療保護入院]]（本人の意志によらへん入院）を行うことができる。[[措置入院]]は、自傷他害（自らや他者を傷つけること）のおそれがある場合、主に[[警察官]]から[[保健所]]への通報により保健所が手配した[[精神保健指定医]]2名の鑑定を経て行われる。入院形態には他に[[応急入院]]、[[緊急措置入院]]があるんや。なお、「患者の移送に[[黄色い救急車]]（もしくは緑の救急車）が使われる」ちう話は嘘（[[都市伝説]]）であるんや。 *[[2006年]]4月、[[障害者自立支援法]]が施行。患者の[[世帯]][[収入]]に応じた応益負担による自立支援医療が実施される。通院治療においてこの制度を使うと[[健康保険]]を使用した時、医療費全体の原則10%負担となる。なお、患者の世帯収入が少へん場合は負担額の上限が設けられ、月額上限2,500円から20,000円の間となる。また、市区町村によっては、この負担額の上限とは別に独自に補助を行っておる自治体もあるんや。この制度を利用する場合、病院の[[医師]]や[[ケースワーカー]]に相談し主治医に[[診断書]]を作成したかてらい、[[住民票]]のある[[市区町村]]に診断書と申請書類を提出するっちうことが必要であるんや。付記事項として、障害者自立支援法施行よりどエライ昔は、精神保健福祉法第32条の規定に通院医療費公費負担制度があったちうわけや。こら、通院による精神病等の治療がどエライ長期にわたることから公費で通院費を補助する制度やったちうわけや。[[健康保険]]を使用した時、医療費全体の30%負担であるが、この制度を使うと全体の5%負担で済んや。障害者自立支援法施行のため、[[2006年]]3月をもってこの制度は廃止されたちうわけや。 [[2002年]]6月現在、全国の精神科病床入院患者のうち[[任意入院]]212,015人 (64.2%)、[[医療保護入院]]112,661人 (34.1%)、[[措置入院]]2,767人 (0.8%)、その他2,607人 (0.8%) となっておる（厚生統計協会「国民衛生の動向」より）。なお精神科病床入院患者のうち7万人が、なんちうか、ようみなはんいわはるとこの「社会的入院」と考えられておる。 == 入院 == 入院施設のある病院の場合、'''[[開放病棟]]'''と'''[[閉鎖病棟]]'''の2種類があるんや。可能な限り開放処遇とすべきであるが、症状が重く[[自殺]]等の[[自傷行為]]や他者を傷つける行為（自傷他害ちう）の危険が切迫しておる場合やらなんやらで[[精神保健指定医]]の診察の結果、閉鎖処遇が必要と判断した場合、患者の保護および治療のため、[[精神保健福祉法]]に従った手続きを行い閉鎖処遇をとることがあるんや。なお、閉鎖病棟では患者のプライバシーや人権は軽視される場合もあるんや。 入院施設は'''急性期治療病棟'''と'''療養型病床群'''に分けられはる。急性期治療病棟は、精神疾患において急性期と慢性期では求められはる医療の質・量がまるっきし異なることから、急性期において重点的なチーム治療を行い早期の退院、社会復帰を行うことを可能にするため、[[1998年]]4月の診療報酬改定の際に創設された制度であるんや。療養型病床群に比べて看護スタッフの割合をようけとること、入院期間が平均3ヵ月以内であることやらなんやらが義務付けられ、そんかわり診療報酬が高く設定されておるシステムであるんや。 入院中は、[[医師]]、[[看護師]]、[[臨床心理士]]、[[作業療法士]]、[[薬剤師]]、[[精神保健福祉士]]やらなんやらによる[[チーム医療]]が行われ、カンファレンスを行いスタッフ間での意見の交換が頻回に行われなあかんであるんや。また[[薬物療法]]やらなんやらにあたっては[[根拠に基づいた医療]]が行われなあかんであるんや。 == 社会復帰について == 病院によっては社会生活に順応するための作業所を併設したり、[[デイケア]]やらなんやらのサービスを行うもんもあるんや。また生活訓練施設（援護寮より名称変更）や福祉ホーム、第3者による[[グループホーム]]やらなんやらの設置も徐々に増えており、亜急性期の患者では社会復帰が比較的スムーズに行われておる。 せやけど慢性長期入院群では、高齢化、長期入院による生活能力の低下、家族機能の低下やらなんやらから社会復帰が困難な例が多い。 現在は地域移行特別対策事業が[[厚生労働省]]によって開始され、2012年までの数値目標が掲げられておる。地域移行支援アシスタント（退院促進支援員より名称変更）による地域でのネットワーク作り、地域移行推進員やらなんやらの活躍が期待されておる。 せやけど開始間もへんことや、名称変更と業務追加がされた後も目立って人員増加されておらへんこともあちう、目覚しい効果は確認されておらへん。 ==関連項目== *[[精神疾患]] *[[神経学]] *[[心理学]] *[[心療内科]] *[[精神医学]] *[[感性制御技術]] *リエゾン精神医学 *[[脳科学]] *[[根拠に基づいた医療]] *[[サテライトクリニック]] ==外部リンク== *[http://www.nisseikyo.or.jp/ 社団法人やまと精神科病院協会] *[http://www.seishinkango.jp/ NPO法人泉州精神看護研究会] {{DEFAULTSORT:せいしんか}} [[Category:診療科]] [[Category:精神医学]] {{Psych-stub}} [[de:Psychiatrische Klinik]] [[en:Psychiatric hospital]] [[es:Hospital psiquiátrico]] [[fi:Psykiatrinen sairaala]] [[fr:Hôpital psychiatrique]] [[he:בית חולים פסיכיאטרי]] [[id:Rumah sakit jiwa]] [[is:Geðspítali]] [[it:Ospedale psichiatrico]] [[ku:Klînîk Psîkolojî]] [[nl:Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis]] [[nn:Psykiatrisk sjukehus]] [[no:Psykiatrisk sykehus]] [[pl:Szpital psychiatryczny]] [[pt:Hospital psiquiátrico]] [[simple:Mental hospital]] [[sr:Душевна болница]] [[sv:Mentalsjukhus]] [[uk:Психіатричний заклад]] [[zh:精神科]]
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身内の入院しておる精神病院に不信感を感じまんねん。転院させる - Yahoo!知恵袋

医療サービスとしては、「国立大学病院の中の精神科」、「医療水準高いとされる良質な総合病院の中の精神科病床」、「地方財政が豊かいな地方の公立精神病院」の中そやけど、「施設が新しいトコ」のほうが、居住アメニティはよいし、 ...

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1217535907

精神病院、精神科患者を題材にした映画を探しとりまんねん。 『カッコーの巣の上で』、

感動作。あんまりにも有名な映画や。 ドリーム・チーム 精神病院に入院しておる４人... 『17歳のカルテ』以外でお勧めがあればお願いしまっせ。 有名なんは、 レナードの朝 や。 何年間も精神病院で眠り続けたまんまの男性がある日突然目覚めまんねん。 ...

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1210097207

埼玉県精神科病院協会

同県の精神科医療の実際や会員病院紹介等。 ... 埼精協とは. あるとこ地. 役員一覧. 委員会. 埼精協の歴史. 精神科救急医療システム事業. 埼精協こころの電話相談室. 会員病院一覧. 地域別検索. 会長文句. 部会(準備中) 関連団体 ...

http://www.saiseikyo.or.jp/index.html

東京精神病院事情(ありのまんま)

精神病院も、そのために利用できるもんやへんとなりまへん。 ... 2000年に出版した調査報告書第４版「東京精神病院事情19951998」のあらましを、よりようけの人に見とっただきたいと考え、このホームページを作りたんやちうわけや。 ...

http://www.arinomama.net/index.htm

東京精神科病院協会

精神科病院へんかかり方、会員病院検索等。 ... 2009.7.1. ・会員専用ページを更新したんや. 2009.6.19. ・組織の構成を更新したんや. 2009.6.15. ・会員病院の紹介を一部更新したんや. 2009.5.27 ...

http://www.toseikyo.or.jp/

福井病院 精神病院ホームページ

... おりまんねんさかい、身体の病気を合併しておる人、いっぺん、総合病院にかかったことのある人が精神的、神経的に困った時に受診されることが目立っとりまんねん。また、単科の精神病院ではチョット抵抗のある方でも総合病院を受診されるようにみえることもおまんねん。 ...

http://www.f-gh.jp/fukui-h/

精神病院と都市伝説

「頭のケッタイな人のトコには黄色い救急車がやってきて、精神病院に連れて行かれる」 ... さらに何年かのち、晴れて精神科医となりよったわては、精神病院には黄色い救急車やらなんやらちうもんはなく、患者が搬送されてくるときも、 ...

http://psychodoc.eek.jp/abare/peepoo/kyukyusha.html

大阪精神科病院協会 心の健康百科事典

大阪府内の精神科病院、相談施設、社会復帰施設等の紹介。 ... 精神科医療の現場から生の声をお伝えしまっせ。 精神障害を知っておくんなはれ. わては孤独であるんや。 両親はもうおらへんし、弟や妹とは年賀状以外交信があらへん。 アパートでひとり暮らしやけど、 ...

http://www.daiseikyo.or.jp/

神奈川県精神科病院協会

同協会加盟の精神病院リンク集が中心。 ... 神奈川県精神科病院協会は、精神科病院及び医療施設の向上をはかると共に、 社会福祉の増進及び精神医学の発展に貢献するっちうことを目的として活動しとりまんねん。 役員改選により、組織構成、役員の紹介ページを更新したんや。 ...

http://www.mmjp.or.jp/shinseikyou/

精神病院

精神病院にやなんて行ったら、それがどなたはんかにばれたら、わてはこの先白い目で見られ続けるんではおまへんやろうか。 ... これも、漫画のような話やけど、精神病院とは狂人の集まりでどなたはんかが叫びまわり、どなたはんかが今にも自殺をはかっておるような場所や思い込んどったちうわけや。 ...

http://www2s.biglobe.ne.jp/~tosyokan/essei/seishin.htm

精神病院 新病棟 見学

「精神病院には偏見があるんや」 ... 今の精神病院の基準の医師数や看護婦数を満たしておらへん病院が、一部あり、ほんでも保険停止にやったらへんし、事実上黙認されておるちう現状や。 ... 「精神病院は一般病院に比べて少へん人手で安上がりでまあええやろ」 ...

http://www.yamanoi.net/genba/01/000524.htm

物件Ｎｏ.２２「中村精神病院」

総ての窓にがっちりと打ち付けられはった鉄格子が、ここが精神病院で有った事を物語っとりまんねん。 ... 精神病院が倒産したら、国やらなんやらで買い取って「刑務所」に転用したら・・・。 思うほど、厳重や。 ... そへんなたら「精神病院」ってベットが無いやや。 ...

http://haikyoex.hp.infoseek.co.jp/nakamura.htm

精神病院らしい病院作りを目指して

わては精神病院の院長や。 当院は昨年１１月２９日に新たな治療空間が完成したちうわけや。 ... そへんな見学の方がよう口にされるのが、「精神病院らせん病院やね」と。 ... 一方で、精神病院が社会的入院患者を数ようけ抱え込むことになりよったちうわけや。 ...

http://www.nishiwaki.or.jp/message_b.html

賀茂精神医療センター

精神医療のセンター的機能を備えた専門病院。 ... 賀茂精神医療センターホームページにようこそ! Welcome to NHO Kamo Psychiatry Medical Center. 当院は精神医療のセンター的機能を備えた専門病院や。 ...

http://www.hosp.go.jp/~kamo/

レポート 精神病院経営探訪2

レポートTop ＆lt; 精神病院経営探訪レポート ＆lt; 激変する医療改革の中. 今こそ戦略的な病院づくりを! これからの精神医療を探る 【精神病院経営探訪】その. 医療法人松和会門司松ヶ江病院(山浦敏宏理事長. 院長200床)は１９６１ ...

http://www.medoxgp.jp/medox/rep/rep_seishin2.htm

松岡正剛の千夜千冊『精神病院の起源』小俣和一郎

「岩倉」とは明治17年にできた岩倉癲狂院が、その後は岩倉精神病院、岩倉病院とつづいた場所をさす。 ... いたことやらなんやらやらなんやら、ここに精神病院ではおまへんもうひとつの収容治癒の歴史を加えると、こらぜぇぇぇったいに見過ごすことのできへん「もうひとつのやまと」 ...

http://www.isis.ne.jp/mnn/senya/senya0470.html

九州精神科病院協会

医療法人 仁心会 福山病院リンクへ追加しときたんやのや。 福岡県精神病院協同組合 ... 東京精神病院協会. 沖縄県平安病院、リンクへ追加しときたんやのや。 やまと病院会 ... 神奈川県精神病院協会. 福岡県疋田病院ホームページ公開、リンク追加しときたんやのや。 ...

http://www.kmha.gr.jp/

楓(かえで)こころのホスピタル

医療法人 清楓会. 理事長 真城英孝. 院 長 南川博彦. 住所. 泉佐野市中庄１０２５番地. 交通. JR阪和線熊取駅より徒歩１０分. 連絡先. Tel. ０７２-４６３-３３７７. Fax. ０７２-４６３-３３７８. 診療科目. ホームページ等 ...

http://www.daiseikyo.or.jp/kaiin/hospital/shinjou.htm

こころの病 悩まへんで相談してーな 三精病院

大島町。精神科、神経科。躁うつ病、神経症性障害、睡眠障害等の治療。 ... JavaScriptは使えへん状態や.・・・ 福井 精神病院 メンタルヘルス うつ病 不眠. 院長あいさつ. 診療時間・アクセスマップ. この世におぎゃあいうて生まれてはじめての方・ご予約 ...

http://www.sansei-h.com/

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