精神科

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'''精神科'''（せいしんか、''Department of Psychiatry''）は医療機関における診療科目の一つであるんや。[[精神疾患]]を主な診療対象とする。 {{medical}} == 各種診療形態 == 外来のみの診療を行う'''[[診療所]]'''（クリニック）、入院施設を有する'''精神科病院'''、'''[[総合病院]]'''の一部門としての精神科の3種類の診療形態があり、それぞれ機能分化しておる。 *'''診療所'''は街中にあることがようけ、通院に便利、気軽に受診しやすいやらなんやらの特徴があるんや。 *'''精神科病院'''は入院施設も備えており様々な症状の患者に対応できる、[[作業療法]]、[[デイケア]]やらなんやら様々な治療方法を備えておるため集中的な治療ができるやらなんやらの特徴があるんや。[[2006年]]10月の[[精神保健福祉法]]改正前は、法律上「'''精神病院'''」と呼ばれとったちうわけや。[[第二次世界大戦]]が終戦するまでは「脳病院」、「気違い病院」やらなんやらと呼ばれておったときもあったちうわけや。 *'''総合病院の精神科'''は利便性や専門性においては前二者の中間的な存在であるが、身体的合併症を持った精神疾患患者の治療が可能、他科（内科・外科やらなんやら）に入院中の患者の精神的ケアを行う、なんちうか、ようみなはんいわはるとこのリエゾン精神医学が可能やらなんやらの特徴があるんや。 成人を対象とした通常の診療以外に専門的な分野として小児精神医学、児童思春期精神医学、産業精神医学、老年期精神医学、リエゾン精神医学、[[司法精神医学]]やらなんやらの分野があるんや。 == 歴史 == === 年表および総論 === *[[1950年]] [[精神衛生法]]施行。わて宅監置（患者を自宅に軟禁するっちうこと）が禁止されたちうわけや。 **[[1950年代]]　精神病院建設ブーム。 *[[1964年]] [[エドウィン・O・ライシャワー|ライシャワー]]駐日大使刺傷事件後、[[精神障害者]]の隔離政策が進行。精神病院の病床数が増加したちうわけや。 *[[1968年]] [[世界保健機関|WHO]]のクラーク勧告にて、やまとの閉鎖的、収容的な精神医療のあり方が非難されたちうわけや。 *[[1984年]] [[宇都宮病院事件]]では、閉鎖的環境の病棟で看護スタッフが患者をリンチ死。他にも類似の事件が続発し、やまとの精神医療が国内外から非難されたちうわけや。 *[[1987年]] 精神衛生法が改正され精神保健法を制定。入院患者の人権保護、社会復帰施設について指針が定められはったちうわけや。 *[[1989年]]の「保健婦助産婦看護婦学校養成所指定規則」の改正までは、男性[[看護師]]（旧称・看護士）は、女性看護師（旧称・看護婦）と異なり、精神科病棟での勤務を前提とした教育体制が取られとったちうわけや。改正後は男女とも同一の教育カリキュラムとなっておる。 *[[1995年]] 精神保健法が改正され[[精神保健福祉法]]へと変更されたちうわけや。 *[[2006年]] [[障害者自立支援法]]施行。 *[[2006年]] 精神病院の用語整理法成立。障害者自立支援法、精神保健福祉法、[[覚せい剤取締法]]やらなんやらで使われる法律用語は精神科病院となる。 精神科病院は、[[精神障害者]]への[[差別]]から診察に訪れにくいイメージが強かったため、近年では医療機関名の呼称を「'''心療クリニック'''」「'''メンタルクリニック'''」やらなんやらにしたり、診療科目として「'''神経科'''」「'''心療内科'''」「'''メンタルヘルス科'''」と標榜したりして、外来患者が訪れやすくする工夫がされるようになりよった（一部の[[わて立大学]][[医学部]]附属病院とその関連病院では、病院内の診療科目名に「メンタルクリニック」を用いておる例もあるんや）。 逆に歴史を遡ると、精神科・精神科病院と呼ばれる様になるよりどエライ昔には「'''脳病院'''」、「'''精神病院'''」、「'''気違い病院'''」やらなんやらの名称が使用されとったちうわけや。 == 精神保健福祉法について == 精神科での診療は[[医療法]]の他、[[精神保健福祉法]]にのっとって行われなければやったらへん。 総合病院も含む精神科病床への入院には、'''[[任意入院]]'''、'''[[医療保護入院]]'''、'''[[措置入院]]'''、'''[[応急入院]]'''があるんや。このうち[[任意入院]]は自らの意志に基づいた入院で、可能な限り任意入院を行うべきであると同法第22条の3に定められておる。せやけど[[精神疾患]]に罹患した[[患者]]の場合、自らが病気に罹患しておることや治療が必要であることを理解せん場合も多い。その際、[[精神保健指定医]]が診察した上で、医療及び保護が必要であると認めた場合は、保護者の同意を得て[[医療保護入院]]（本人の意志によらへん入院）を行うことができる。[[措置入院]]は、自傷他害（自らや他者を傷つけること）のおそれがある場合、主に[[警察官]]から[[保健所]]への通報により保健所が手配した[[精神保健指定医]]2名の鑑定を経て行われる。入院形態には他に[[応急入院]]、[[緊急措置入院]]があるんや。なお、「患者の移送に[[黄色い救急車]]（もしくは緑の救急車）が使われる」ちう話は嘘（[[都市伝説]]）であるんや。 *[[2006年]]4月、[[障害者自立支援法]]が施行。患者の[[世帯]][[収入]]に応じた応益負担による自立支援医療が実施される。通院治療においてこの制度を使うと[[健康保険]]を使用した時、医療費全体の原則10%負担となる。なお、患者の世帯収入が少へん場合は負担額の上限が設けられ、月額上限2,500円から20,000円の間となる。また、市区町村によっては、この負担額の上限とは別に独自に補助を行っておる自治体もあるんや。この制度を利用する場合、病院の[[医師]]や[[ケースワーカー]]に相談し主治医に[[診断書]]を作成したかてらい、[[住民票]]のある[[市区町村]]に診断書と申請書類を提出するっちうことが必要であるんや。付記事項として、障害者自立支援法施行よりどエライ昔は、精神保健福祉法第32条の規定に通院医療費公費負担制度があったちうわけや。こら、通院による精神病等の治療がどエライ長期にわたることから公費で通院費を補助する制度やったちうわけや。[[健康保険]]を使用した時、医療費全体の30%負担であるが、この制度を使うと全体の5%負担で済んや。障害者自立支援法施行のため、[[2006年]]3月をもってこの制度は廃止されたちうわけや。 [[2002年]]6月現在、全国の精神科病床入院患者のうち[[任意入院]]212,015人 (64.2%)、[[医療保護入院]]112,661人 (34.1%)、[[措置入院]]2,767人 (0.8%)、その他2,607人 (0.8%) となっておる（厚生統計協会「国民衛生の動向」より）。なお精神科病床入院患者のうち7万人が、なんちうか、ようみなはんいわはるとこの「社会的入院」と考えられておる。 == 入院 == 入院施設のある病院の場合、'''[[開放病棟]]'''と'''[[閉鎖病棟]]'''の2種類があるんや。可能な限り開放処遇とすべきであるが、症状が重く[[自殺]]等の[[自傷行為]]や他者を傷つける行為（自傷他害ちう）の危険が切迫しておる場合やらなんやらで[[精神保健指定医]]の診察の結果、閉鎖処遇が必要と判断した場合、患者の保護および治療のため、[[精神保健福祉法]]に従った手続きを行い閉鎖処遇をとることがあるんや。なお、閉鎖病棟では患者のプライバシーや人権は軽視される場合もあるんや。 入院施設は'''急性期治療病棟'''と'''療養型病床群'''に分けられはる。急性期治療病棟は、精神疾患において急性期と慢性期では求められはる医療の質・量がまるっきし異なることから、急性期において重点的なチーム治療を行い早期の退院、社会復帰を行うことを可能にするため、[[1998年]]4月の診療報酬改定の際に創設された制度であるんや。療養型病床群に比べて看護スタッフの割合をようけとること、入院期間が平均3ヵ月以内であることやらなんやらが義務付けられ、そんかわり診療報酬が高く設定されておるシステムであるんや。 入院中は、[[医師]]、[[看護師]]、[[臨床心理士]]、[[作業療法士]]、[[薬剤師]]、[[精神保健福祉士]]やらなんやらによる[[チーム医療]]が行われ、カンファレンスを行いスタッフ間での意見の交換が頻回に行われなあかんであるんや。また[[薬物療法]]やらなんやらにあたっては[[根拠に基づいた医療]]が行われなあかんであるんや。 == 社会復帰について == 病院によっては社会生活に順応するための作業所を併設したり、[[デイケア]]やらなんやらのサービスを行うもんもあるんや。また生活訓練施設（援護寮より名称変更）や福祉ホーム、第3者による[[グループホーム]]やらなんやらの設置も徐々に増えており、亜急性期の患者では社会復帰が比較的スムーズに行われておる。 せやけど慢性長期入院群では、高齢化、長期入院による生活能力の低下、家族機能の低下やらなんやらから社会復帰が困難な例が多い。 現在は地域移行特別対策事業が[[厚生労働省]]によって開始され、2012年までの数値目標が掲げられておる。地域移行支援アシスタント（退院促進支援員より名称変更）による地域でのネットワーク作り、地域移行推進員やらなんやらの活躍が期待されておる。 せやけど開始間もへんことや、名称変更と業務追加がされた後も目立って人員増加されておらへんこともあちう、目覚しい効果は確認されておらへん。 ==関連項目== *[[精神疾患]] *[[神経学]] *[[心理学]] *[[心療内科]] *[[精神医学]] *[[感性制御技術]] *リエゾン精神医学 *[[脳科学]] *[[根拠に基づいた医療]] *[[サテライトクリニック]] ==外部リンク== *[http://www.nisseikyo.or.jp/ 社団法人やまと精神科病院協会] *[http://www.seishinkango.jp/ NPO法人泉州精神看護研究会] {{DEFAULTSORT:せいしんか}} [[Category:診療科]] [[Category:精神医学]] {{Psych-stub}} [[de:Psychiatrische Klinik]] [[en:Psychiatric hospital]] [[es:Hospital psiquiátrico]] [[fi:Psykiatrinen sairaala]] [[fr:Hôpital psychiatrique]] [[he:בית חולים פסיכיאטרי]] [[id:Rumah sakit jiwa]] [[is:Geðspítali]] [[it:Ospedale psichiatrico]] [[ku:Klînîk Psîkolojî]] [[nl:Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis]] [[nn:Psykiatrisk sjukehus]] [[no:Psykiatrisk sykehus]] [[pl:Szpital psychiatryczny]] [[pt:Hospital psiquiátrico]] [[simple:Mental hospital]] [[sr:Душевна болница]] [[sv:Mentalsjukhus]] [[uk:Психіатричний заклад]] [[zh:精神科]]
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精神科ってどへんなとこ? 〜精神科 Ｑ＆Ａ〜

独断と偏見に基づき「精神科」についてのＱ＆Ａを提供しまんねん. 統合失調症についてのＱ＆Ａはウチ ... 初めて精神科へ行く時に...(初診時心得) ... 精神科の治療ってどへんなことすんの? カウンセリングってナニ? ＆lt;-- 身体 ...

http://www2f.biglobe.ne.jp/~yasuq/psychiatry.htm

みゆきクリニック|精神科 心療内科 メンタルクリニック うつ病 不眠症 ...

心療内科 精神科 品川駅高輪口 200メートル 専門医の女性医師が診療しとりまんねん 電話03-5447-1236 うつ病不眠症 社会不安障害 パニック障害 適応障害 PTSD 自律神経失調症 更年期障害 etc

http://www.mental.or.jp/

精神科医を活用する方法

薬による精神科の病気の治療、精神科への受診、精神科医の治療で治りやすいうつのタイプについて等。 ... 精神科ちうんはまだまだ一般の方にとって受診しにくい科や。 ... このホームページについてのご意見や精神科医に対するご意見やご質問やらなんやらを ...

http://www.alles.or.jp/~mpclp/

精神科情報サイト 精神科パーク

精神科 えとうかずこメンタルクリニック. 福岡県福岡市早良区西新４丁目９３５２Ｆ ... 精神科 山の上ガキクリニック. 北海道伊達市松ケ枝町２４３１ ... 精神科 東洋病院. 徳島県徳島市北島田町１丁目１６０２. 088-632-7777 ...

http://www.seishinka-park.com/

医療・健康/精神科 - おかコミ 〜岡山のクチコミサイト〜

岡山で評判のお店やレアな精神科情報を探すんやったらクチコミ(口コミ)情報サイトの決定版『おかコミ(おかこみ)』へ! 63,265件のクチコミを掲載中や ... 精神科/岡山市北区. 満足度 : 100%. クチコミ数 : 1 ...

http://okakomi.com/index.php?mode=disp_category&category=medical&genre=psychiatry

わてたちの精神科情報なび インターネットクチコミ

精神科情報のポータルサイト。精神科情報、周辺写真、タダアクセス解析、アクセスマップ等ござおりまんねん。 ... うつ、アル中、自殺をコミカルに描く精神科医が撮った家族の形-エジンバラ国際映画祭 ... 精神科医になるには、どうしたらええのやろうか? ...

http://www.seshinka-park.com/

第29回やまと精神科診断学会|ホーム|

弟２９回やまと精神科診断学会が１０月１６、１７日に新宿で開催されまんねん ... 160-0023 東京都新宿区西新宿6-7-1 東京医科大学精神医学講座内 第29回やまと精神科診断学会学術集会運営事務局 事務局長 丸田 敏雅 TEL:03-3342 ...

http://www.jspd29.org/index.html

板橋区 精神科 の 病院検索【お医者はんガイド】

... チック症 選択性緘黙 精神科デイケア. 医療法人社団敬天会 ... 内科・呼吸器内科・消化器内科・循環器内科・小児科・精神科・神経内科・心療内科・外科・整形外科・脳神経外科・心臓血管外科・呼吸器外科・形成外科・消化器外科・小児外科・皮膚科・泌尿器 ...

http://www.10man-doc.co.jp/static/tokyo/03321.html

東北大学病院 精神科へようこそ!

研究課題、研究発表。医療活動、設備案内、特殊療法の紹介。 ... こら、精神科診療基礎コースちう独立したコースとタイアップして実施されまんねん。 ... こら、精神科専門研修を目指す方を主な対象とする実践的な研修会を実施していくもんや。 ...

http://www.psy.med.tohoku.ac.jp/

奈良市 精神科 の 病院検索【お医者はんガイド】

奈良市 で 精神科 を標榜する病院・医院を、診療科目・特色・診療時間 ... 内科・呼吸器内科・循環器内科・消化器内科・精神科・神経科・外科・整形外科・婦人科・泌尿器科・眼科・肛門科・放射線科・麻酔科・リハビリ科・病理科・救急・人間ドック・作業療法 ...

http://www.10man-doc.co.jp/static/nara/00121.html

鴻巣病院グループ 精神科の急性期医療・認知症疾患の治療 埼玉県済生会鴻巣病院

済生会鴻巣病院グループは、鴻巣市民の介護福祉サービス、介護を必要とする高齢者のご相談、精神科の急性期医療から認知症疾患の療養までの環境を提供、介護負担の軽減と利用者の自立支援、社会復帰へのお手伝いを致しまっせ。 ... 精神科デイケア 「あすなろ会」 ...

http://kounosu-hp.jp/index.html

精神看護出版

「精神科看護」バックナンバー復刻版受付を開始したんや(2009/04/01) ... 「精神科看護業務指針2003」に関するお詫びと訂正がおまんねん (2009/01/30) ... 『身体合併症をもつ精神科患者へのアプローチ —東京都立松沢病院の看護実践から』 ...

http://www.seishinkango.co.jp/index.html

精神科、メンタルクリニックは東京都台東区の川﨑メンタルクリニック

上野駅ねき。外来、心理療法、訪問診療、高齢者デイケアセンター、医療相談室等の案内。 ... 精神科、メンタルクリニックちうたら ... 約2時間、和やかいな雰囲気の中で川崎をはじめ当院精神科医との. 高齢者のメンタルケアに関する質疑応答 ...

http://www.shinsei.or.jp/

精神科

精神科、心療内科やらなんやらに通院されておる方は、紹介状をお持ちいただくようお願いしまっせ。 ... 初診の予約、再診日の変更やらなんやらは平日14時から15時の間に電話にて精神科外来受付にご連絡おくんなはれ。 ... 当院精神科では、精神疾患全般にわたり広く治療をさせて ...

http://www.hosp.go.jp/~sagami/shinryoukainfo/seishinka.html

精神科情報局

精神科情報局は精神科の口コミ情報サイトや。全国の精神科を検索するっちうことができまんねん。 ... about精神科Navigater ... ここから、表示されておる精神科へのクチコミを投稿しておくんなはれ。 いたずら、不正な書込みやらなんやらを ...

http://memotex.jp/

【精神科・神経科・心療内科】かわさき神経科医院

川崎駅ねき。不眠症、うつ病、適応障害、自律神経失調症等の診療案内。 ... 精神科・神経科・心療内科やったらかわさき神経科医院。 JR川崎駅東口より徒歩3分。 精神科| 神経科 ... Copyright (C)かわさき神経科医院 All Rights ...

http://www.clairvoy.jp/

いのうえともゆきクリニック 内科,心療内科,精神科

いのうえともゆきクリニック 内科,心療内科,精神科 備前,岩出町,那賀郡,和歌山県/病院,医院 ... 内科,心療内科,精神科. 診療受付日時. 初診の方は完全予約制. 再診の方. 受付時間. 月. 火. 水. 木. 金. 土. 日. 午前 9:00 ...

http://www.myclinic.ne.jp/inoue/pc/

kyupinの日記 気が向けば更新 (精神科医のブログ)

普通、こへんな風な生まれて初めて精神科に受診し、しかも入院になりよったような人は、ベンゾジアゼピンは効くやろう思われる。 ... 精神科医的発想とその治療方針について(ケツのパラグラフ参照) 待合室の若い女性患者 ...

http://ameblo.jp/kyupin/

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