調剤

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'''調剤'''（ちょうざい）とは、[[医師]]・[[歯科医師]]・[[獣医師]]から発行された[[処方箋]]に基づき、[[医薬品]]を交付するっちうこと。一部の例外を除き、[[薬剤師]]の独占業務であるんや。 == 歴史 == 一昔前までやまとの薬剤師は、医師の書き殴りの処方せんを解読でき、いかに素はよ処方箋通り正確に医薬品を揃えられはるかが求められはったちうわけや。従って調剤とは単に、医薬品を調合するっちうことであると考えられてきたちうわけや。やけど、患者との[[インフォームド・コンセント]]が当然のこととなりよった現在では、調剤報酬も改定され、服薬指導、患者の薬剤投与歴の管理、後発医薬品選択、未知副作用の発見やらなんやら多様な業務みなを含めて広義の調剤と呼ぶ。 == 調剤の実際 == ===医薬品情報の収集=== 病院には医薬品情報管理室(DI室)が設置されておることが多い。 ===医薬品の管理=== [[麻薬]]、[[覚せい剤]]、覚せい剤原料、[[向精神薬]]、[[毒薬]]、[[劇薬]]、生物由来製品やらなんやら、各種規制により貯蔵・陳列法、帳簿の記帳義務やらなんやらが異なっており、それぞれに対応した管理が求められはる。向精神薬は、病院内の職員による盗難事案も発生しとり、用心を要する。また麻薬はガン患者に対する疼痛管理として近年重要性が増しとり、適切な管理が求められはる。 また、適切な量を在庫せず必要な医薬品が無くなったら、患者の生命も左翼右翼しかねへん。一方で過剰な在庫は、医薬品は高価なもんも多いため余分な経費がかかり、使用期限のある医薬品の無駄につながる。 ===処方箋監査=== '''形式的監査''' 記入漏れがあると処方箋として効力をなさへんさかい、医師の署名やらなんやら、必要事項の確認を行う。また院外の薬局では、向精神薬やらなんやらの収集を目的に偽造・変造処方箋が持ち込まれる事案が発生しておるさかい、真正なもんであるか法的・薬学的観点からも監査する。 '''処方監査''' 処方意図や処方量の確認、さらには患者の話や薬歴より処方歴や病歴を照合し、重複処方や禁忌やらなんやらを見つける。もし発見した場合は、疑義照会を行うことが義務づけられておる。 ===疑義照会=== [[薬剤師法]]24条により、処方せん中に疑わしい点があるときは「その疑わしい点を確かめた後やへんと、これによって調剤してはやったらへん。」と定められておる。 ===医薬品の調製=== '''内服薬''' '''注射薬''' 注射剤や[[高カロリー輸液]]の混合は[[看護師]]によって行われてきたこともあったちうわけや。せやけど看護業務の専門化、薬剤汚染防止、ほんで抗がん剤等の被爆事故防止やらなんやらの観点からクリーンベンチや安全キャビネットの整備された調剤所で薬剤師による調剤が必要不可欠であるんや。 また在宅で中心栄養静脈法を利用しておる患者のために、クリーンベンチを備えた保険薬局も増えつつあるんや。 ===薬袋作成=== '''薬袋'''（やくたい）には、[[薬剤師法]]25条やらなんやらにより記入すべき事項が規定されておる。 ===調剤薬監査=== 近年では自動分包機が普及し、コンピュータに入力したら1回服用分ずつなあんもせんとホッタラかしといても分包されるが、不具合がよう発生するんで1包ずつ適切な量が入っておることを確認せなやったらへん。 ===服薬指導=== 医薬品は情報と共に提供せな、たやら化学物質であるんや。たとえ患者が不要であるとゆうても、適切な情報を提供するっちうことが法令で義務付けられておる。 ===医薬品の交付=== ===薬物血中濃度モニタリング=== ===薬歴簿記入=== ===服用後の観察=== == [[後発医薬品]]の代替調剤 == 原則として交付する医薬品は[[処方箋]]に従わなやったらへんが、「後発医薬品への変更'''不'''可」欄に処方医の署名が'''なければ'''、患者の合意の上、医師の許可なしに薬剤師が後発医薬品を選んでよい。2008年4月より前までは「後発医薬品への変更'''可'''」欄に処方医の署名がある場合に限られとったちうわけや。 後発医薬品の銘柄選定は、薬剤師が[[オレンジブック]]や、メーカーの信頼性、価格やらなんやらを勘案して判断せなやったらへん。 == 調剤ミス事例 == === 薬剤管理不備 === *川崎市で10人のボウズに対し、セルテクトドライシロップの瓶にセレネースを小分けにしとったためあかーんいうて誤ってセレネースを交付し、5人が入院したちうわけや。その後薬剤師が自殺。 === 名称類似薬 === *女性(85)に対し、医師がアルマールを処方するトコあかーんいうて誤ってアマリールを処方、薬剤師がそのまんま調剤し、血糖値が低下して救急車で搬送されたちうわけや。 *1997年、福岡県で妊婦(35)に対し増血剤フェルムカプセルを調剤するトコあかーんいうて誤って消炎鎮痛剤フルカムカプセルを調剤し、羊水が異常減ちびっとたちうわけや。 === 倍散・容量ミス === *2006年12月21日、北海道の女児(3)に対し、薬剤師が解熱鎮痛薬の10倍散と間違えて原末を交付したちうわけや。 *2006年11月、福島県の女性(37)に、薬剤師(25)があかーんいうて誤って抗真菌薬ブイフェンド50mg錠の処方に200mg錠を渡し、めまいを訴えたちうわけや。 *2003年10月、兵庫県の男児(5ヶ月)に、女性薬剤師(33)が瓶を取り違え10倍濃度の高い強心剤ジゴシンを交付し、死亡したちうわけや。 *2003年、宮城県仙台市で新生児に、女性薬剤師(27)が気管支拡張薬テオフェリンを3.5mgを0.35gとして交付し、約1ヵ月後に死亡したちうわけや。薬剤師は書類送検。 === 処方監査不備 === *2004年4月、川崎市で男性に対し、研修医が併用禁忌の抗がん剤フルツロンとティーエスワンをあかーんいうて誤って処方、死亡したちうわけや。 *2003年、医師がアレビアチン10%散を処方するトコあかーんいうて誤ってアレビアチン細粒を処方、薬剤師がそのまんま調剤し、死亡したちうわけや。医師と薬剤師は書類送検。 *2000年6月1日、福井県福井市で男性(75)に対し、医師(54)が判読しにくい字で5mgと書いたため、看護師が50mgと誤読し、薬剤師(35)が50mgで調剤し、約1.5ヶ月後に死亡したちうわけや。医師と薬剤師は書類送検。 *1999年9月、東京都で女児(4ヶ月)に、医師がジゴキシン0.05mgを処方するトコあかーんいうて誤って0.5mgを処方、薬剤師がそのまんま調剤し、心配停止状態に陥ったちうわけや。 === その他 === *2006年、大垣市で小学生ら11人に、医師が2種混合ワクチンを他の予防接種とあかーんいうて誤って0.5mL投与したちうわけや。 *2000年10月7日、埼玉県川越市で女性に対し、医師が抗がん剤ビンクリスチンを1週間量と１日量をあかーんいうて誤って投与し、死亡したちうわけや。 *1999年12月27日、大阪府で男性に対し、研修医(27)が抗がん剤10mgを処方するトコあかーんいうて誤って80mgを処方し、死亡したちうわけや。 *1991年1月9日、群馬県で妊婦(27)に、医師が解熱薬インドメタシン50mgを投与、ぜんそくで妊婦と胎児が死亡したちうわけや。 == 関連項目 == *[[電子薬歴]] *[[薬剤情報提供料]] *[[医薬分業]] {{DEFAULTSORT:ちようさい}} [[category:医薬品]] [[category:医療]] {{Pharm-stub}}
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調剤事務において、唯一、正式に履歴書等に記載できる、最高峰の資格検定試験!!

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レセコン(レセプトコンピュータ)の調剤くんトップ | ネグジット総研

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【調剤薬局】株式会社フロンティア

調剤薬局チェーンの展開。店舗の案内、採用情報等。 ... 全国１５０店舗の調剤薬局ネットワーク形成を目標に株式上場を ... 調剤薬局ネットワークの充実とともに薬局経営専門企業として株式上場も視野に入れ、やまと全国150店舗を目標にしとりまんねん。 ...

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保険調剤薬局チェーン。薬剤師の求人情報、店舗の紹介等。 ... 月日 あさひ調剤・NEWS更新. 月日 あさひ調剤・NEWS更新. 月日 新店舗紹介更新. 月 22日 あさひ調剤・NEWS更新. 本社移転のお知らせ. 医薬品医療機器情報提供ホームページ ...

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聖園調剤薬局 店舗のご案内

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調剤 とは

調剤とは? 調剤(ちょうざい)とは、医師・歯科医師・獣医師から発行された処方箋に基づき、医薬品を交付するっちうこと。一部の例外を除き、薬剤師の独占業務であるんや。目次1 歴史2 調剤の実際2.1 医薬品情報の収集2.2 医...

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調剤 薬局 西三河 薬剤師 募集 :: オーシーピー

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介護施設関係者の方へ 東京調剤センター 東京都城南エリアに展開中の調剤薬局

東京調剤センターは、東京都城南地区に展開中の調剤薬局や ... 現在東京調剤センターグループでは、各種老人福祉施設から、FAX(ファックス)にてくれはった処方箋を元に、入居者様へのお薬をお届けするサービスを提供しとりまんねん。 ...

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調剤(薬剤師の求人・転職情報):アポプラスメディカルジョブ

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あかね調剤薬局のアルバイト/バイト求人情報 - ジョブセンス

あかね調剤薬局のアルバイト/バイト求人情報。アルバイト募集求人情報サイトジョブセンスではあかね調剤 ... あかね調剤薬局 (アカネチョウザイヤッキョク) 勤務時間. 9時00分〜18時00分 (定時) ...

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島根県薬剤師 浜田調剤薬局

浜田調剤薬局は主に近隣の眼科個人医院の処方せんを取り扱っとりまんねん。 ... 点眼薬の調剤は単調に思われがちやけど、そやけどアンタ、服薬指導やらなんやらでは探求したらするほど奥の深さを感じさせられまんねん。 もちろん他の医療機関の処方せんによる調剤も行っており、 ...

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